Safra Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Safra ameliyatı, safra kesesinde oluşan poliplerin ve taşların neden olduğu rahatsızlıkları gidermek amacıyla yapılır. Bu ameliyat genellikle laparoskopik yöntemle, yani kapalı ameliyat olarak gerçekleştirilir. Safra kesesinde iltihaplanma, taşlar nedeniyle sıkça sancı, bulantı, kusma, karın ağrısı, hazımsızlık gibi belirtiler mevcutsa ve safra kanallarının tıkanıklığı yüzünden sarılık oluşmuşsa, safra ameliyatı yapılmalıdır.

Ameliyat kararı alındıktan sonra, hastanın anestezi uzmanı tarafından muayene edilmesi gereklidir. Aspirin gibi kan sulandırıcı ilaç kullanan hastaların, bu ilaçları ameliyattan 5-6 gün önce kesmesi gerekir, çünkü bu ilaçlar ameliyat sırasında kanama riskini artırabilir. Bir önceki gece saat 12'den sonra hastanın herhangi bir şey yememesi ve içmemesi gereklidir; buna su da dahildir. Sarılığı olan hastalarda tüm tetkikler eksiksiz yapılmalıdır. Diğer hastalıklar için de gerekli tetkikler aksatılmamalı ve sürekli kullanılan ilaçlar az su ile alınmalıdır. Safra ameliyatı konusunda yeterince bilgilendirilen hastalar, riskler konusunda bilinçlendirilmelidir ve onay formunu imzalayarak ameliyata hazır olmalıdır.

Geçmişte açık cerrahi ile yapılan safra ameliyatları, günümüzde genellikle kapalı yöntemle gerçekleştirilir. Tüm işlemler karın bölgesine açılan küçük kesilerden yapılır ve bu kesilerden sokulan çubuk şeklindeki aletler kullanılır. Hastalara genel anestezi verilmesi tercih edilir. Operasyonda, safra kesesinin karındaki bağlantılarının ayrılması ve içindeki taşların ve çamurun temizlenmesi hedeflenir.

Öncelikle göbekten küçük bir boru sokularak, hastanın karın boşluğu yaklaşık 4 litre gazla şişirilir. Bu borudan sokulan kamera ile yapılan işlemler görüntülü şekilde izlenir. Karın içi görüntüleme sayesinde cerrahi işlemler kolaylaştırılır. Hastanın sağ kaburga yayının alt kısmından üç küçük boru konur ve içlerinden çubuk şeklinde aletler sokulur. Bu aşamada doktor yapılanları ekrandan takip eder ve operasyonu gerçekleştirir.

Kamera kullanımı, görüntünün büyütülmesini ve görüş açısının en iyi şekilde olmasını sağlar. Bu nedenle açık teknikle yapılan ameliyatlardan daha üstün bir yöntemdir. Hatta ameliyatın bant kaydı bile alınabilir. Ameliyat sırasında hastanın safra kesesi kanalı ve damarları bulunur. Bunlar titanyum zımbalarla kapatılır, kesilerek ayrılır. Safra kesesinin karaciğere bağlı olduğu yer çıkarılır ve karında serbestleştirilir. Safra kesesi de karındaki kesilerin birinden dışarı çıkarılır. İşlemler tamamlandıktan sonra karın boşluğuna verilen gaz boşaltılır ve kesi yerleri dikişle kapatılır. Bu şekilde safra ameliyatı tamamlanmış olur.

Akut iltihabı olanlarda ve uzun süreli iltihabı bulunan hastaların ameliyatı daha zorlu geçer. Operasyonu yapan doktorun tecrübesi ameliyatın gidişatını etkiler. Bu operasyon yaklaşık 15-45 dakika sürer. Rahatsızlığın erken aşamada teşhis edilmesi ve doktorun deneyimli olması sayesinde başarılı bir ameliyat yapılır.

Hastalar ameliyattan sonra 4-6 saat içerisinde sulu ve yumuşak gıdalarla beslenebilir. Bir gün sonra hastaneden taburcu edilebilirler. Hastanın işine dönmesi genellikle 3-4 gün sürer. Ancak hastaların 1-2 ay yağlı ve kızartma tarzı yiyeceklerden uzak durması gerekir. Bir süre hastalarda önceki hazımsızlık ve şişkinlik gibi yakınmalar devam edebilir. Safra ameliyatı sonrasında safra depolanmadığı için hemen ince bağırsağa geçer ve bu durum safra reflüsü olarak bilinen soruna yol açabilir. Bu, ishal ve alt karın ağrısı nedeni olabilir.